比較台灣及亞洲區BMI切點對篩檢肥胖的適用性
COMPARING THE APPLICABILITY OF BMI CUT-OFF POINTS FOR SCREENING OBESITY IN TAIWAN AND ASIA
目的—
BMI在實務上被普遍作為診斷肥胖的方法之一，相關研究證實BMI在無法區辨身體組成下，會低估體脂肥胖的問題。本研究藉由比較台灣及亞太平洋區BMI切點在於篩檢體脂肥胖的差異，以作為臨床實務介入之參考。
方法—
採回溯性觀察研究。針對本院6742位滿18歲第2型糖尿病人進行調查，平均年齡為62.3歲，病齡10.8年，男性居多(51.1%)。使用生物電阻分析儀同時測量體脂率(PBF，體脂肪重/體重*100%，%)及BMI。以PBF作為效標，體脂肥胖界定男性≧25%，女性≧30%，分別比較台灣區及亞太平洋區BMI的切點(BMI≧27 vs. ≧25kg/m2)相較於PBF的敏感度及特異度及使用ROC曲線判斷BMI篩檢肥胖的最佳切點。
結果—
BMI切點在≧25 kg/m2篩檢出整體人員體脂肥胖的敏感度優於BMI≧27 kg/m2(69.1% vs. 47.8%)，特異度則反之(83.1% vs. 95.6%)。BMI在相同標準下，篩檢男女性體脂肥胖均顯示敏感度是男高於女性(BMI≧25 kg/m2: 78.2% vs. 60.8%；BMI≧27 kg/m2: 54.1% vs. 42.0%)，特異度則是女皆高於男性(BMI≧25 kg/m2: 96.0% vs. 78.0%；BMI≧27 kg/m2: 99.2% vs. 94.2%)。ROC曲線顯示最佳的BMI切點，在整體人員、男性及女性分別為24.5、25.1及23.1kg/m2。
結論—
BMI ≧25kg/m2 做為切點篩檢體脂肥胖優於≧27 kg/m2，顯示亞太平洋區界定BMI:23-25 kg/m2為過重，BMI ≧25kg/m2 為肥胖的標準，會是較為理想的篩檢標準。以現行台灣BMI標準診斷肥胖，會低估過重及肥胖盛行率，尤以女性為最。