研究發表

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比較2年的低醣與傳統飲食介入對第2型糖尿病人的血糖、體重、血脂及腎功能的影響

COMPARATIVE EFFECTIVENESS OF A 2-YEAR DIETARY INTERVENTION OF A LOW-CARBOHYDRATE DIET VERSUS A TRADITIONAL DIET ON WEIGHT, GLYCEMIC, LIPID CONTROL AND RENAL FUNCTION IN TYPE 2 DIABETES

作者:劉苑菁、邱奕映、游能俊
摘要

目的—
醣類限制的多寡會影響糖尿病控制成效,相關研究顯示採取低醣飲食對血糖、體重及血脂的改善程度優於傳統飲食。本研究目的為比較2年期低醣與傳統飲食介入對血糖、體重、血脂及腎功能的控制成效,以做為臨床實務之參考。
方法—
採回溯觀察性研究法。本院在2015年與2017年全面採用不同的飲食衛教模式分別為傳統飲食(Traditional diets,TD)與低醣飲食(Low-Carbohydrate diets,LCD),各建議病人每日的醣類攝取量為50-60%與26-45%。針對這兩年初次來本院就醫的個案,收集2年追蹤期間的相關數據,共收案258人(TD:36.0% vs. LCD:64.0%),兩組在介入前的基本特質均無顯著差異。以廣義估計方程式控制兩組的用藥差異並分析其血糖、體重、血脂及腎功能的變化差異。
結果—
TD與LCD組在第2年時的體重(-0.5 vs. -1.2)及LDL(-15 vs. -28.2)的控制成效有顯著差異。第3年時,在血糖(-2.1 vs. -1.9 %)、體重(-0.3 vs. -1.3 kg)、TG(-74.5 vs. -70.0 mg/dl )、HDL(2.7 vs.4.5 mg/dl )及ACR(76.3 vs. 50.6 mg/g)無顯著差異,但在總膽固醇(-24.8 vs. -41.5 mg/dl;p<0.01) 、LDL(-11.9 vs. -36.3 mg/dl;p<0.001 )及eGFR(-7.6 vs. -2.5 ml / min / 1.73m2;p<0.05),則有顯著差異。
結論—
2年採用傳統飲食與低醣飲食在合併藥物治療下均能改善血糖、體重及血脂,採用低醣飲食較能維持減重的效果,且不會有血脂增加及腎功能惡化的疑慮。

Keywords:低醣飲食、傳統飲食、第2型糖尿病人
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