目的—
相關研究顯示體重、身體肌肉量與體脂的變化會影響血糖代謝，故本研究目的為探討體位與身體組成變化與糖化血色素的相關性，以期找出更適合的監測指標來改善病人的血糖控制。
方法—
採回溯性觀察研究，調查本院自2017年11月起6個月內連續量測滿3次身體組成、體位及A1C的第2型糖尿病人，收案335位，年齡64.7±11.3歲，A1C為7.3±1.1%，BMI為22.6±3.4%。以生物電阻分析儀(Inbody 770) 測量身體組成及體位，包括:體重、BMI、四肢骨骼肌重量(ASM)、骨骼肌肉質量指數(SMI=ASM(kg)/height2 (m2) )、體脂肪重(BFM)、體脂率(PBF= BFM/weight)及內臟脂肪(VFA)。以重複測量及多元線性迴歸分析各項參數與A1C在基礎值與第3及6個月變化之間的相關性。
結果—
整體病人的A1C於區間內隨時間呈顯著下降趨勢(3M:-0.3 vs.6M:-0.2%)。在控制年齡、性別、病齡及用藥後，與基礎值比較，各參數與A1C在第3個月的變化均有顯著差異，各模式中以脂肪組織變化對A1C的影響力最大，其次是肌肉組成及體位變化(標準化迴歸係數(β):∆VFA:0.34；∆BFM:0.32；∆PBF:0.26；∆SMI:-0.17；∆ASM:-0.16；∆Weight:0.12；∆BMI:0.12)；在第6個月，仍以脂肪組織的變化對A1C的改變最具影響力，其次為體位及肌肉組成(β: ∆BFM:0.32；∆VFA:0.30；∆PBF:0.26；∆BMI:0.17；∆Weight:0.16；∆SMI:-0.13)。
結論—
脂肪組織的變化相較於肌肉組織及體位對糖化血色素的改變更具影響力，建議臨床實務者可發展減脂及增肌的營養及運動介入策略，控制病人體脂率，會有助於控制病人的血糖。