研究發表

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基層診所第2型糖尿病人身體組成之調查分析

THE ASSOCIATION OF CHANGES IN BODY WEIGHT, BODY COMPOSITION WITH A1C IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES

作者:劉苑菁、林宛均、李詠妍、邱奕映、游能俊
摘要

目的—
相關研究證實特定身體組成的改變會增加罹病或失能的風險。本研究目的為分析第2型糖尿病人的身體組成,以做為臨床實務中營養及代謝介入之參考。
方法—
本研究為回溯性觀察研究,以生物電阻分析儀(Inbody 770, Korea)量測第2型糖尿病人身體組成,2404位病人納入分析。依據人口特質、四肢骨骼肌肉量(ASM)、骨骼肌肉質量指數(SMI=ASM(kg)/height2 (m2) )及體脂率(PBF),進行統計分析。低肌肉量以SMI界定(男: <7.0;女: <5.7kg/m2);肌少合併肥胖以SMI併PBF界定(男: SMI<7.0併PBF≧25%;女: <5.7kg/m2併PBF≧30%);以PBF(男:≧25%;女:≧30%)判斷肥胖。
結果—
依照身體組成的三類異常盛行率看來,肥胖盛行率(71.5% )最高,其次為低肌肉量(28.0%)及肌少合併肥胖(18.7%)。從肥胖盛行率看來,在年齡及性別有顯著差異,≧75歲者(79.2%)高於其他年齡層,女多於男,高於BMI界定的肥胖盛行率(32.4%)。從低肌肉量(LMM)及其合併肥胖的盛行率(LMO)看來,兩者皆隨年齡增加而顯著攀升,≧75歲者 (LMM:54.2% vs.LMO:40.5%)皆顯著高於其他年齡層,其BMI皆以介於18.5 - < 24 的比率居多(LMM:73.6% vs.LMO:69.0%)。
結論—
本院病人的體脂率普遍超標,低肌肉量盛行於高齡及體位正常者。以BMI判斷肥胖及肌肉量不足會低估肥胖盛行率及忽略體位正常者有肌少及體脂超標的問題。建議臨床實務者應加強對體位正常及高齡者,進行肌少及體脂的篩檢,以適時進行營養及運動介入來改善健康結果。

Keywords:第2型糖尿病人、身體組成、低肌肉量
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