探討第2型成年糖尿病人身體組成變化趨勢-3年低醣飲食介入的觀察報告
EXPLORING THE CHANGING TREND OF BODY COMPOSITION IN ADULTS WITH TYPE 2 DIABETES – AN OBSERVATION REPORT OF 3-YEAR LOW-CARBOHYDRATE DIET INTERVENTION
目的—
本研究目的為評估本院推動低醣飲食介入下，第2型糖尿病人身體組成的長期趨勢變化，以供臨床實務之參考。
方法—
採回溯觀察研究法，本院自2018年至2021年間持續推動低醣飲食療法，分析滿18歲成年第2型糖尿病人的身體組成於追蹤區間(19.3±12.2月)的變化，收案6164人，共計36660筆數據。以階層線性模式(HLM)的方程式:Y=βAge+βAge2+b，估算體重(BW)、體脂肪重(BFM，kg)及四肢骨骼肌肉量(ASM，kg)在各年齡層的改變量及速度。
結果—
以18歲為參照組，結果顯示:經方程式演算BW、BFM及ASM的估計值皆隨年齡增加而遞減。兩性在65歲後的BW、BFM及ASM下降的幅度均超過65歲前 (男:BW: -6.67 vs. -18.54；BFM:-4.82 vs.-8.17；ASM:-1.58 vs.-6.33；女:BW: -8.69 vs. -15.36；BFM:-5.70 vs.-8.26；ASM: -1.52 vs.-5.00)。相較於65歲前，女性65歲後體重下降的速度趨緩(-0.31vs.-0.03 kg/年)，男性則加劇(-0.29 vs.-0.33 kg/年)；男女性每年BFM的改變速度，皆從65歲前的下降趨勢轉為緩增，女性緩增速度(65歲前:-0.19 vs.後: 0.07 kg/年)高於男性(65歲前:-0.17 vs.後:0.002 kg/年)；男女性在65歲後，每年ASM的流失速度均高於65歲前，尤其男性(65歲前:-0.08 vs.後:-0.17 kg/年)更甚於女性(65歲前:-0.07 vs.後:-0.11 kg/年)。
結論—
本院推動低醣飲食療法，對各年齡層均有益於減重及減脂，但在伴隨減重的過程中，需加強關注≧65歲長者，女性有體脂回升，男性可能有肌肉流失過快的問題，並隨之調整策略，以預防或減緩肌胖症的發生。