目的:
本研究探討本院對肌少症的老年糖尿病人進行營養與運動介入的改善成效。
方法:
本院針對577位滿75歲糖尿病人，檢測肌少症，對肌少症者(n=187,33.3%)，進行飲食衛教(建議蛋白質攝取量:1.2-1.5 g /kg/天、營養補充品及優質蛋白質食物的攝取)與運動指導(口頭及示範教學肌力運動)，成效評值，包括:1)比較介入前後四肢骨骼肌肉量(ASM)、體脂量(BFM)、肌力測試(握力與起坐試驗)、肌少症分佈及熱量蛋白質攝取的差異；2)比較同時期未收案者的ASM與BFM的改變速度(改變量/追蹤天數)差異；3)比較收案者在不同年度ASM與BFM的改變速度差異。
結果:
介入前後歷經95.1±34.1天，收案者的ASM與BFM皆微幅增加 (0.08 vs. 0.1 kg)，11.2%轉變成無肌少症，其中男(14.6%)多於女(8.2%)，僅起坐異常率微幅改善(47.1% vs.40.6)，熱量(77.0% vs. 75.4%)及蛋白質 (95.4% vs. 93.7%)攝取不足比例僅微幅改善；在追蹤區間，收案者的ASM (0.0006 vs.0.0004 kg/天) 及BFM的增加速度(0.002 vs.-0.004kg/天)皆高於未收案者(n=138)；比較收案者在2018、2019年各年度不同飲食方案常規介入的差異，收案後的ASM(-0.0012 vs.0.0001 vs.0.0005 kg/天)及BFM(0.0008 vs.-0.0023 vs.0.0015 kg/天)增加速度高於其他年度。
結論:
本院推動肌少症介入的營養與運動介入方案，短期內能微幅改善肌肉量，但對肌力改善有限，若要持續延緩肌肉量流失，仍須調整策略強化病人對飲食及肌力運動的順從意願，以延緩肌少症的惡化。