目的:
糖尿病控制不良易造成腎病變，因此監測腎功能為預防及治療腎病變的重要策略之一。本研究目的為探討不同年齡層、腎絲球過濾率及微量白蛋白尿的第2型糖尿病人在腎功能變化速度的差異，以供臨床實務之參考。
方法:
採回溯觀察性研究法。分析本院2009至2020年間，於本院就醫達5-8個年度(5.9±1.3年)且滿18歲成年第2型糖尿病人的腎功能變化，收案1921人，以男性 (51.3%)，≧45-<65歲(51.0%)居多。依據性別，比較在基礎值時不同年齡層、腎絲球過濾率(eGFR)及微量白蛋白尿(UACR)的病人在追蹤區間(3.1至8年)的eGFR斜率變化(公式: eGFRi-eGFR1/間隔年數)。
結果:
男女性在不同年齡層斜率變化:1)≧18-<45歲:-3.2 vs.-3.2；2)≧45-<65歲: -2.6 vs.-2.5；3)≧65-<75歲:-2.0 vs. -2.2；4)≧75歲:-2.1 vs.-2.0，<65歲病人的eGFR每年下降的速度會高於≧ 65歲的病人；男女性在不同eGFR分組的斜率變化:1) ≧90:-3.3 vs.-3.4；2) ≧60-<90:-1.9 vs.-1.9；3)≧30-<60；-1.9 vs.-2.0；4)<30:-1.5 vs.-1.7，eGFR≧90的eGFR每年下降的速度最快；男女性在不同UACR分組:1)<30:-2.1 vs.-2.0；2)30-299:-2.6 vs.-2.4；3) ≧300:-5.0 vs.-4.6，有巨量白蛋白尿病人的eGFR每年下降的速度最快。
結論:
本研究結果發現有巨量白蛋白尿病人的eGFR衰退速度最快，因此即早及定期監測微量白蛋白尿，調整治療方案，對於腎病變防治及延緩腎病變的進展為重要的策略之一。對於年輕族群及腎功能良好的糖尿病人，仍不可忽略每年定期接受微量白蛋白尿的篩檢的重要性。