研究發表

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探討SGLT2與DPP4抑制劑複方藥物合併低醣飲食介入對第2型糖尿病人的血糖體重改善成效

作者:劉苑菁、邱奕映、林宛均、游能俊
摘要

目的—
實證研究指出SGLT2i能降低心血管與腎臟疾病風險及體重,而DPP4i亦有改善蛋白尿的好處,兩者造成的低血糖風險低,併用兩者的複方藥物,對疾病的控制帶來更多的效益。本研究目的探討使用此複方藥物在合併低醣飲食介入對血糖及體重的改善成效。
方法—
採回溯觀察性研究法,針對2019及2020年至本院初次就醫的第2型糖尿病人(N=256),期間病人依常規執行低醣飲食,根據初次就醫的35天內有無使用SGLT2與DPP4抑制劑複方藥物(SD),分為SD組(7.8%)、基礎胰島素併SD藥物組(BSD,2.7%)、基礎胰島素組(BINS,41.0%)及未有前述藥物的對照組(CG,48.4%),分析4組病人在介入後9個月的血糖及體重控制之成效。
結果—
SD、BSD、BINS及CG在基礎值的年齡、病齡及體重(71.3 vs. 69.7 vs.71.0 vs. 69.8 kg)均無顯著差異,但A1C則以CG組顯著低於其他三組( 9.4 vs. 10.9 vs.10.4 vs.7.6 %)。介入後 9個月的改變量顯示: SD、BSD、BINS三組的 A1C下降程度皆顯著優於CG組(-2.9 vs. -4.3 vs.-3.5 vs.-1.2%),但CG組的A1C<7%達標比例優於其他三組(80.0% vs.71.4% vs. 61.9% vs.90.3%);SD (-2.4kg)減重效果優於其他各組,其次為CG組(-1.0 kg),BSD (0.1 kg)及BINS組(1.5 kg)反倒是增加體重。
結論—
在低醣飲食介入下,不同用藥組合者皆能改善血糖,對於未達標需合併多種藥物者,使用含有SGLT2與DPP4抑制劑複方藥物為,相對於單純使用胰島素及其他用藥者,更能積極改善血糖及體重,也能減緩胰島素造成體重增加的問題。

Keywords:SGLT2i腎臟疾病低醣飲食
下載論文
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