低醣飲食與規律追蹤對糖尿病前期病人進展為第2型糖尿病之影響:回溯性觀察研究
The Impact of Low-Carbohydrate Diet and Regular Follow-up on the Progression from Prediabetes to Type 2 Diabetes: A Retrospective Observational Study
作者:劉苑菁、林宛均、邱奕映、游能俊
摘要
目的--探討糖尿病前期(PreDM)病人在有無規律追蹤下進展為第2型糖尿病(T2DM)之累積發病率差異,並評估低醣飲食介入之影響。
方法--本研究為回溯性觀察研究,納入2017至2024年間於本院診斷為PreDM(HbA1c 5.7–6.4%)且年齡≥20歲者,排除資料不完整、僅就診1次或2017年前已確診T2DM者。依每年平均回診是否達2次分為規律追蹤組(R組,n=1356)與非規律追蹤組(IR組,n=102),均接受本院常規低醣飲食衛教(每日醣類攝取建議26–45%)。兩組在性別、年齡及A1c無顯著差異,僅回診次數(8.5 vs. 4.7)具統計差異。以各年度T2DM發病累計人數除以基線人數計算累積發病率,進行組間趨勢比較。
結果—
規律追蹤組第1至第7年累積發病率為1.7%至6.0%,第11年達6.1%;非規律追蹤組第2至第8年則為1.0%至7.8%,顯示其進展風險較高且上升曲線較陡。分析性別間的差異,規律組男性發病率自第1年2.2%升至第11年7.9%,女性由1.4%升至第7年5.1%後趨穩;非規律組中,男性第2年至第8年發病率從3.1%升至15.6%,明顯高於女性之4.3%。
結論—
本研究顯示,規律追蹤結合低醣飲食有助延緩PreDM進展為T2DM,且女性受益相對明顯;反之,非規律追蹤者,特別是男性,其T2DM發病風險明顯較高。建議臨床應強化規律回診與飲食管理,以提升疾病預防效果。
Keywords: Low-Carbohydrate Diet , Prediabetes, Regular Follow-up
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