研究發表

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探討整合性長者照護計劃對老年第2型糖尿病人的介入成效

EVALUATING THE EFFECTIVENESS OF THE INTEGRATED CARE FOR OLDER PEOPLE (ICOPE) PROGRAMME IN MANAGING TYPE 2 DIABETES

作者:劉苑菁、林宛均、鄭佳惠、吳欣蓓、李詠妍、胡惠苓、黃琬婷、游能俊
摘要

目的-探討參與國健署推廣的整合性長者照護計劃(簡稱ICOPE),長者各項內在能力的異常盛行率及介入成效,以做為改善本院長者照護之參考。
方法-採橫斷性調查,運用ICOPE檢工具針對滿65歲T2DM病人的視力、聽力、認知、行動、營養及憂鬱六項內在能力進行評估,依據異常項目進行相關介入、追蹤及後測,以評值介入成效。計418位納入調查(2023年3月至11月),男性(50.7%)多於女性(49.3%),平均年齡71.3歲、病齡14.8年,A1C為6.9%,BMI為25.2 Kg/m2。
結果-盛行率居冠(42.6%),其次依序為視力(13.9%)、認知(9.3%)、行動(5.0%)、憂鬱 (4.3%)及營養狀態(2.4%),各項異常率皆隨年齡增加而上升,任一功能異常的整體盛行率達55.3%,且男性(59.9%)高於女性(50.5%),但女性在視力(14.1 vs.13.7%)、認知(12.6% vs.6.1%)、行動(7.8% vs.4.9%)及憂鬱(4.9% vs.3.8%)異常率皆高於男性;A1C超過7%及腎病變(≥CKD3b)者在各項功能異常盛行率均高於其他病人。
針對功能異常者進行相關介入,僅有28.1%者配合轉介至醫療院所做進一步檢查,60.6%者對於處置建議未採取行動。然而,在介入後3至6個月內,對於認知(n=18)、憂鬱(n=10)及營養狀態(n=10)異常的病人進行後測,結果顯示得分均有顯著提升。
結論-
長者的聽力普遍衰退,尤其需多加關注女性族群、年齡越長、血糖控制不佳及腎病變者。研究亦顯示需發展更多的策略來提高長者對介入的配合度及參與率,以加強計劃的整體成效。

Keywords: the integrated care for older people programme,ICOPE,type 2 diabetes
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