探討高齡第2型糖尿病人肌少肥胖症與認知功能障礙的相關性
EXPLORING THE RELATIONSHIP BETWEEN SARCOPENIC OBESITY AND COGNITIVE IMPAIRMENT IN ELDERLY PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES
目的-相關研究證實肌少肥胖與認知功能障礙有相關,兩者易造成老年族群不良健康結果,故本研究探討高齡第2型糖尿病人肌少肥胖症與認知功能障礙的相關性,以作為臨床實務介入之參考。
方法-採橫斷式調查研究,針對本院235位滿75歲第2型糖尿病人進行簡易智能狀態測驗 (MMSE,30分)及肌少肥胖症評估,平均年齡80.7歲、病齡17.9年及A1C 6.9%,其中女性(58.4%)及教育程度國小以下者(77.7%)居多。MMSE採<20分界定為認知功能障礙;肌少肥胖症則以生物電阻分析儀量測骨骼肌肉質量指數(SMI)及體脂率(PBF)及進行握力與5次起坐測試。以卡方、t檢定及邏輯斯迴歸分析認知功能障礙與基本資料、糖尿病控制指標及肌少肥胖症參數的相關性及危險因子。
結果-受試者中,認知功能障礙盛行率為27.7%,有認知功能障礙者的女性(78.8% vs. 50.6%)、國小教育程度(95.5% vs. 70.9%)及肌少肥胖(50.8% vs. 30.0%)的比例顯著高於正常者,兩者間的年齡(82.9 vs.79.9歲)、TG(136.5 vs.114.6 mg/dl)、SMI(5.9 vs.6.6 kg)、PBF(36.0 vs. 33.5 %)及握力(16.1 vs. 19.5kg)亦有顯著差異。邏輯斯迴歸分析顯示,國小教育程度(OR, 10.8)、女性(OR, 4.4)、肌少不肥胖 (OR, 3.8)、肌少肥胖(OR, 3.1)及年齡(OR, 1.2)為顯著預測認知功能障礙的危險因子。
結論-臨床實務可針對國小教育程度及有肌少與肌少肥胖症的高齡第2型糖尿病族群,加強認知功能的篩檢,並提供適當介入措施,以避免發生相關的不良健康結果。