研究發表

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探討連續血糖監測儀的餐後血糖時間延遲現象

EXPLORING THE POSTPRANDIAL BLOOD GLUCOSE TIME DELAY IN CONTINUOUS GLUCOSE MONITORS

作者:胡惠苓、劉苑菁、邱奕映、游能俊
摘要

目的-
連續血糖監測儀(CGM)為糖尿病人提供全面血糖監控與便利性,但由於存在時間差距,特別在運動或餐後血糖急遽變化的時刻,其造成的時間延遲可能使糖尿病人錯過胰島素劑量調整或補充醣量的最佳時機,而影響血糖控制,本研究旨在探討真實情境中,CGM在餐後造成的時間偏差以輔助臨床決策。
方法—
招募22名成年非糖尿病 (63.6%)、糖尿病前期(27.3%)及第2型糖尿病人(9.1%)。兩週試驗期間,受試者配戴亞培FreeStyle Libre2 CGM及使用Contour plus one血糖機進行血糖監測,挑選餐後0.5小時、1小時、1.5小時及2小時的任一時段,採取指尖血並紀錄採血時間及數據(SMBG),在排除CGM裝機第一天的數據,採用與SMBG數據相比,其平均絕對相對差值(MARD=∣CGM−指尖血糖∣/ 指尖血糖 )×100)低於10%的首筆CGM數據的對應時間差距來進行分析。
結果—
共收集383筆數據,其中MARD超過10%的比例為37.1%。分析MARD未超過10%的數據中,CGM與SMBG之間的MARD為5.7%,兩者差距-5.3 mg/dl (CGM: 131.5 vs. SMBG:136.9 mg/dl),CGM落後SMBG的平均時間差距為28.4分(P25:7.0;P50:13.8;P75:32.2分)。進一步比較餐後不同時段採血的時間差距無顯著差異(23.2%筆0.5hr: 30.1分 vs. 37.3%筆1hr: 29.4 分vs. 16.6%筆1.5hr: 27.3分vs. 22.8%筆2hr: 27.6 分)。
結論—
結果發現CGM在餐後延遲約7至32分且在餐後各時段的表現相對一致,醫療團隊可教育病人CGM延遲的現象,並調整治療方案及裝置設置,確保即時應對血糖變化。

Keywords:postprandial blood glucose, time delay, continuous glucose monitors
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