目的—
拂曉現象是造成糖尿病人清晨空腹高血糖狀態的可能原因之一。此現象需監測夜間最低點血糖來評估，實務上受限設備及經費造成執行困難。本研究目的為探討晨起至早餐前血糖斜率與拂曉現象相關性，以評估此時段斜率偵測拂曉現象的適用性。
方法—
75位成年第2型糖尿病人加入本計畫，以連續血糖監測儀(CGM)監測血糖。以描述性、廣義估計方程式(GEE)及ROC曲線(ROC)統計方法分析拂曉現象及晨起至早餐前斜率的數據分佈。前者界定為夜間最低點至早餐前血糖上升之差異值超過20 mg/dl；後者界定早餐前血糖與晨起血糖數據相減除以期間時間變化。
結果—
裝機天數合計266天，其中162天出現拂曉現象(60.9%)，其夜間最低點、晨起、早餐前血糖分別為107.0 ± 20.9、128.7 ± 25.0及149.4 ± 28.2 mg/dl。依照4分位法將整體病人的晨起至早餐前斜率劃分為4組:≦0.01、0.02-0.12、0.13-0.28及≧0.29，發生拂曉現象的比例隨晨起至早餐前斜率上升而增加，以GEE法分析達顯著差異(21.4% vs. 52.2% vs. 78.0% vs. 94.3% )。在控制時間變異下，晨起至早餐前斜率每增加0.01 mg/dl/min，發生拂曉現象的可能性是原來的1.12倍。以ROC分析，當晨起至早餐前斜率為≧0.13 mg/dl/min時，預測出現拂曉現象的敏感度及特異度分別為70%及84.6%。
結論—
本研究結果推論晨起至早餐前斜率能預測拂曉現象的發生，此方法易於執行，能輔助醫療人員進行臨床決策之判斷。